事关公立医院薪酬！官方推广三明医改：增设编制医护固定薪酬占比达45%

　　4月23日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革有关情况，并回答媒体提问。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示：这是国家卫健委在2025年举办的首场以“三明医改推广”为主题的新闻发布会，向大家介绍湖北省深化医改的做法。

　　会上，湖北省卫生健康委主任王云甫介绍，近年来，湖北省结合实际，从三个方面推动三明医改经验在湖北省落地。

　　省委将医改重点指标纳入高水平质量的发展范畴，结果与地方党政领导班子目标责任制考核挂钩；各市县全部落实一位政府领导管“三医”，其中宜昌、十堰、襄阳都由常委牵头抓医改工作；建立了卫生健康委、医保局、中医药局、药监局、疾控局一委四局协作机制，以公立医院改革为重点，协同推进人事编制、医疗价格、薪酬制度、医保支付等项目改革，强化政策协同。

　　围绕人才提能、专科提档、服务提质、管理提效，省级筹集1.5亿元资金，36家三级医院重点帮扶70家县级医疗机构提升服务能力水平。湖北省还支持各地紧扣儿科、精神等薄弱专科，联动编制、薪酬、职称等改革补短板。同时，引入人工智能，推广智能辅助诊断，数智赋能医疗卫生体系。

　　聚焦心脑血管病，高血压、糖尿病等8种慢性病，构建防、筛、诊、治、康、管全链条服务体系，通过加强健康宣教，湖北省居民健康素养不断的提高。针对老年人看病不方便问题，出台加强导医导诊服务、家庭病床等10大举措。同时，湖北省还初步建成了城市10分钟急救圈、农村30分钟医疗圈，提高群众就医可及性。

　　湖北省十堰市人民政府副市长朱云慧表示，十堰市倍加珍惜示范项目机遇，力争通过体制机制改革，实现公立医院高质量发展。

　　市委书记、市长亲自抓医改，特别是今年，十堰市在落实一位政府负责分管三医的基础上，明确一位党委常委联系医改和卫生健康工作，将医改任务纳入市委市政府专题会议定期调度，推动医改纵深发展。

　　聚焦公立医院改革难点堵点，建立医疗卫生人才编制“周转池”，一次性核增公立医院编制315个；利用药品耗材的集中采购，腾出空间调整医疗服务价格3479项，医疗服务收入占比达到35.4%；动态核定医务人员薪酬水平和绩效工资总量，薪酬中固定收入占比达到45%；十堰市还制定公立医院债务管理办法，逐步化解债务，不断健全公立医院补偿机制，让医院轻装上阵。

　　政府开发医疗健康数据共享系统，升级医疗服务智能监管平台，实现健康数据共建共享，医疗行为共治共管，药品耗材采购使用等全过程的监管，切实维护好人民群众健康权益。

　　市县主要领导亲自抓，党委常委和分管领导具体管，建立医疗、医保、医药联动机制。累计开展医疗服务价格动态调整6批次、754项，药品耗材集中采购降价超50%，CT、核磁等检查费用下降26.8%，患者住院费用、自费比例年年在下降，有效缓解群众看病就医负担。

　　建设国家区域医疗中心，累计招引享受国务院特殊津贴医学专家10名、博士330名，诊疗技术大幅度的提高。推动县级医院提升服务能力水平，超过90%的患者在县域内解决看病问题。建设紧密型医联体，上级专家驻点基层服务，群众就近就能看上大医院的专家号，65%患者看病首选在基层，初步实现头疼脑热在乡镇村里解决。

　　落实政府投入责任，财政对卫生健康投入年均增长8.5%。市直医院主要负责人薪酬由财政保障，促进医院运行管理符合公益性要求及政府部署。公立医院医疗服务收入占比达到了37.5%，收入结构一直在优化。增设公益事业聘用编制1728个、建立市县编制周转池，从制度上、机制上提高医务人员积极性，保障公益性。

　　湖北省卫生健康委主任王云甫表示，深化公立医院改革，必须紧扣公益性，通过前期的实践，总结从“5个实”上下功夫。

　　全省二级以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，健全了“党建业务”双考核机制，以党建带动公益性改革举措落地。

　　支持同济医院实施“高水平学科群建设规划”，提升疑难危重症诊疗能力；改革薪酬分配制度，建立以岗位、业绩等为核心的绩效考核与收入分配机制，提高医务人员固定收入占比，进一步突出医务人员的有效激励。

　　以国家公立医院改革与高水平质量的发展示范项目为带动，鼓励探索创新。如宜昌市创新设立公益事业聘用编制，重点解决优秀护士、做出贡献的医生的编制问题；十堰市坚持改革联动，调整医疗服务价格，优化医院收入结构。

　　坚持财政投入向基层倾斜，省级筹资1亿多元，每年遴选13个县市，围绕科学治理、精细管理、能力提升、医共体建设等重点，鼓励人才、技术、管理、服务“四下沉”；以县域影像、心电中心建设等为抓手，推广分散式检查、集中式诊断、区域内互认的有效的检验检查模式。强基层、提能力，让90%的患者留在县域。

　　建立市、县以及医院三个层面的评价体系，从政府履职、落实医院功能定位、优化经济运行、缓解群众负担等多重维度开展公立医院改革评价，指导各地对标补短板、强弱项。

　　来源：国家卫健委（本文内容及图片来自网络，版权或知识产权归原创者所有。除非无法确认，“医务之声”都会标明作者及出处。本平台选用仅用于科普，不作任何商业用途。如有侵权烦请告知，我们会马上删除并表示歉意。感谢！)

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